Indapamide 87

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L'hyponatrémie est une anomalie du électrolyte le plus fréquemment rencontré chez les patients hospitalisés et les utilisateurs thiazidiques. Dans cette grande étude rétrospective monocentrique, nous cherchons à déterminer la prévalence et les facteurs de risque d'hyponatrémie chez les patients au Abdulaziz Medical City King (KAMC), Riyadh, Arabie Arabia. To le meilleur de notre connaissance, ceci est la première étude en Arabie Saoudite. Un examen des dossiers a été fait pour les années 2011-2012 de tous les patients admis saoudiens à KAMC qui ont été traités avec indapamide et hydrochlorothiazide. Un total de 2000 patients ont été inclus [1237 femelles (629 indapamide et 608 hydrochlorothiazide) et 762 hommes (371 indapamide et 391 hydrochlorothiazide)]. La majorité des patients souffraient de diabète de type 2 (DT2) avec une prévalence globale de 72,2%. La prévalence globale de l'hyponatrémie, indépendamment de la gravité, dans le groupe indapamide était de 37,3% contre 38,7% dans le groupe hydrochlorothiazide. Stratification pour l'âge a révélé que les patients plus âgés avaient des niveaux relativement élevés de sodium (Na) par rapport aux patients plus jeunes, et cette association inverse était significative (R = - 0,123; P 0,001). Notre étude suggère que la prévalence de l'hyponatrémie chez les utilisateurs thiazidiques saoudiens est relativement élevé, et encore plus pour les personnes âgées et pour ceux atteints de DT2. L'identification précoce de cette condition est importante et il faut être prudent lors de la prescription de médicaments thiazidiques, en particulier à ceux qui sont le plus à risque de développer une hyponatrémie pour prévenir les complications connexes. Comment citer cet article: Al Qahtani M, Alshahrani A, Alskaini A, Abukhalid N, Al Johani N, Al Ammari M, Al Swaidan L, Binsalih S, Al Sayyari A, Theaby A. Prévalence de l'hyponatrémie chez les patients qui ont utilisé indapamide et hydrochlorothiazide: Une étude rétrospective monocentrique. Arabie J Kidney Dis Transpl 2013; 24: 281-5 Comment citer cet URL: Al Qahtani M, Alshahrani A, Alskaini A, Abukhalid N, Al Johani N, Al Ammari M, Al Swaidan L, Binsalih S, Al Sayyari A, Theaby A. Prévalence de l'hyponatrémie chez les patients qui ont utilisé indapamide et hydrochlorothiazide: Une étude rétrospective monocentrique. Arabie J Kidney Dis Transpl [série en ligne] 2013 [cité le 5 mai 2016]; 24: 281-5. Disponible à partir de: sjkdt. org/text. asp?2013/24/2/281/109574 Hyponatrémie (sodium sérique 135 mmol / L) est le trouble du électrolyte le plus couramment rencontré dans les milieux hospitaliers, et est souvent associée à un mauvais pronostic et augmenté la durée du séjour à l'hôpital. [1] Aux États-Unis (US), les estimations de l'incidence de l'hyponatrémie légère chez les patients hospitalisés sont aussi élevés que 30%. [2] La prévalence de l'hyponatrémie aux États-Unis est beaucoup plus faible en comparaison avec les hôpitaux européens, où la plus forte incidence a été noté dans les services gériatriques (22,2%) et les maisons de soins infirmiers (18,8%). [3] Bien que l'hyponatrémie est une anomalie électrolytique le plus fréquent chez les patients de la paroisse, il reste néanmoins sous-diagnostiquée et, dans certains cas, mal géré. [4] L'hyponatrémie a été significativement liée à la mortalité et est un facteur prédictif de mauvais pronostic chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque, [5] la cirrhose [6] et la pneumonie, [7] pour ne citer que quelques-uns. À ce jour, il y a peu d'information à l'égard de l'épidémiologie de l'hyponatrémie dans le Royaume d'Arabie Saoudite. Dans cette étude rétrospective, par conséquent, nous cherchons à déterminer la prévalence de l'hyponatrémie chez les patients saoudiens admis dans un hôpital tertiaire militaire dans la région centrale du Royaume. De plus, nous cherchons à déterminer la prévalence de l'hyponatrémie chez les patients sur indapamide et hydrochlorothiazide en monothérapie et pour identifier les prédicteurs significatifs liés à l'hyponatrémie. Cette étude rétrospective a été menée au Département de la King Abdulaziz Medical City (KAMC), National Guard Hospital, Riyadh, Arabie Saoudite, un hôpital gouvernemental tertiaire médecine interne. Un total de 2000 patients adultes saoudiens (vieux 18-90 ans) qui ont été admis entre 2011 et 2012 à l'KAMC et qui utilisaient soit indapamide (n = 1000) ou hydrochlorothiazide (n = 1000), ont été inclus. Les patients qui ont eu l'échec sévère au stade terminal organe (insuffisance cardiaque, l'insuffisance rénale et la cirrhose) et étaient sur d'autres diurétiques (furosémide, métolazone, acétazolamide, etc) ont été exclus. Les renseignements recueillis comprenaient l'âge, le sexe, le type de médicament utilisé et la présence d'un diabète sucré. Classements des patients ont été recueillies à l'aide du programme ambulatoire Legs pharmacie en indapamide et hydrochlorothiazide en monothérapie et en utilisant le programme Inpatient Quadermide. hyponatrémie légère a été définie comme le sodium sérique (Na) de 125 à 135 mEq / L; hyponatrémie modérée a été définie comme le sérum Na de 120-124 mEq / L; et hyponatrémie sévère a été définie comme sérum Na 120 mEq / L. Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 16.5 (Chicago, IL, USA) a été utilisé pour l'analyse des données saisies. Les fréquences ont été exprimés en pourcentage (%) et les variables continues ont été présentées en tant que moyenne de 0,05. Dans cette étude portant sur 2000 dossiers revus des patients prenant également répartis soit indapamide ou hydrochlorothiazide, il y avait 1237 femmes (629 indapamide et 608 hydrochlorothiazide) et 762 hommes (371 indapamide et 391 hydrochlorothiazide). Aucune différence signifcant a été provoquée dans l'âge entre les deux groupes étudiés (indapamide = 62,6 P = 0,10). La majorité des patients souffraient de diabète de type 2 (DT2), avec une prévalence globale de 72,2%. La prévalence globale de l'hyponatrémie, indépendamment de la gravité, dans le groupe indapamide était de 37,3% contre 38,7% dans le groupe hydrochlorothiazide. [Figure 1] montre la prévalence de l'hyponatrémie dans les deux groupes en fonction de la gravité, et il n'a montré aucune différence significative entre les deux médicaments. Figure 1: Prévalence de divers degrés de gravité de l'hyponatrémie chez indapamide et hydrochlorothiazide utilisateurs. Cliquez ici pour afficher Stratification pour l'âge a révélé que les patients plus âgés avaient des niveaux relativement élevés de Na par rapport aux patients plus jeunes, et cette association inverse était significative (R = -0,123; P 0,001). Le type de médicament utilisé (indapamide ou hydrochlorothiazide) n'a pas été un facteur de risque pour l'hyponatrémie. Figure 2: l'âge des patients atteints de sodium normale et hyponatrémie légère, modérée et sévère moyenne, montrant l'association inverse significative entre le sodium sérique et l'âge (R = - 0,123; P 0,001). Cliquez ici pour afficher Figure 3: Augmentation de la prévalence de l'hyponatrémie légère vu chez les patients atteints de diabète de type 2 mellitus par rapport à ceux sans diabète. Cliquez ici pour afficher La principale conclusion de l'étude transversale et rétrospective actuelle est la prévalence modérément élevée de l'hyponatrémie chez les patients de l'étude, quel que soit le médicament thiazide utilisé, et que cela est plus prononcé chez les patients atteints de DT2 pré-existante. Les résultats sont comparables plus aux rapports des États-Unis que dans les rapports de l'Europe en termes de prévalence, avec les résultats actuels étant légèrement supérieure à celle des États-Unis. Bien que les deux médicaments (indapamide et hydrochlorothiazide) sont des agents anti-hypertenseurs connus pour être capable d'induire une hyponatrémie, [8], [9], la présente étude est l'une des rares à présenter la gravité de l'hyponatrémie induite par les thiazidiques dans la population saoudienne. Suite à cela est la présence de DT2, qui, avec l'utilisation d'insuline, a récemment été considéré comme un facteur de risque important pour l'hyponatrémie nosocomiale. [10] Deux des prédicteurs significatifs pour hyponatrémie induits dans cette étude étaient non-modifiables: l'âge et le sexe. L'âge est un facteur de risque bien connu pour hyponatrémie, probablement secondaire à un déclin lié à l'âge de la fonction rénale. Les résultats de la présente étude, indiquant le sexe féminin comme un facteur de risque pour l'hyponatrémie, doivent être interprétés avec prudence, car la majorité des sujets de cette étude étaient des femmes, ce qui pourrait avoir une incidence sur les résultats. Les auteurs reconnaissent plusieurs limites. Plusieurs facteurs confondants ne sont pas pris en compte, y compris l'indice de masse corporelle (IMC) et d'autres médicaments qui pourraient interférer avec la régulation du sodium. En outre, la durée de l'indapamide ou l'apport de l'hydrochlorothiazide n'a pas été prise en compte. Néanmoins, l'étude présente plusieurs points forts, y compris la grande taille de l'échantillon, et cela peut être généralisable dans la région centrale de Riyad, Arabie saoudite, ainsi que les relativement nouvelles découvertes à l'égard de cette population spécifique. En résumé, la prévalence de l'hyponatrémie chez les utilisateurs thiazidiques saoudiens est relativement élevé. La vieillesse et la présence de DT2 sont considérés comme facteur de risque majeur pour la présence de l'hyponatrémie. L'identification précoce et la correction de cette condition doivent être mises en œuvre et il faut être prudent dans la prescription de médicaments thiazidiques à ceux qui sont déjà à risque de développer une hyponatrémie. Thomspson C, Hoorn EJ. Hyponatrémie: Un aperçu de la fréquence, la présentation clinique et les complications. Meilleur Pract Res Clin Endocrinol Metab 2012; 26 Suppl: S1-6. Upadhyay A, Jaber BL, Madias NE. Epidémiologie de l'hyponatrémie. Semin Nephrol 2009; 29: 227-38. [PubMed] Mannesse CK, Vondeling AM, Van Marum RJ, Van Solinge WW, Egberts TC, Jansen PA. Prévalence de l'hyponatrémie sur les services de gériatrie par rapport à d'autres paramètres sur quatre décennies: Un examen. Vieillissement Res Rev 2013; 12: 165-73. [PubMed] Johannsson G. Plus concentrer sur hyponatrémie-un problème négligé. Lakartidningen 2012; 109: 871. [PubMed] Rusinaru D, Tribouilloy C, Berry C, et al; au nom des enquêteurs Maggic. Relation de la concentration de sodium sérique à la mortalité dans un large éventail de patients atteints d'insuffisance cardiaque avec préservé et avec une fraction d'éjection réduite: une donnée patiente méta-analyse individuelle (dague): méta-analyse Global Group dans l'insuffisance cardiaque chronique (Maggic). Eur J Coeur Fail 2012; 14: 1139 à 1146. Bengus A, Babiuc R. Hyponatrémie - un facteur prédictif de mauvais pronostic dans la cirrhose. J Med Vie 2012; 5: 176-8. Miyashita J, Shimada T, Hunter AJ, Kamiya T. Impact de l'hyponatrémie et l'sybndrome de antidiurèse inapparopriate sur la mortalité chez les patients âgés atteints de pneumonie d'aspiration. J Hosp Med 2012; 7: 464-9. [PubMed] hyponatrémie Glover M, Clayton J. thiazidiques induite: Epidémiologie et des indices sur la pathogenèse. Cardiovasc Ther 2012; 30: e219-26. [PubMed] ÉGOM EE, Chirico D, Clark AL. 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