Lisinopril 118

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Principe actif: Lisinopril - Marques, usage médical, clinique Marques données, usage médical, clinique Catégorie de médicaments de données Agents Cardiotonique Agents antihypertenseurs Angiotensin-converting Enzyme Inhibitors Acercomp Inhibril Linopril Lisinopril et Hydrochlorothiazide Lisinopril dihydraté Lisipril lysinopril Noperten Presiten Prinivil Prinzide Renacor Sinopril Zestoretic Zestril Zestril Pour le traitement de l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque et l'infarctus du myocarde aigu. Il peut être utilisé seul ou en combinaison avec des diurétiques thiazidiques lisinopril, une enzyme (ACE), un inhibiteur de conversion de l'angiotensine, est utilisé pour traiter l'hypertension, l'insuffisance cardiaque congestive (CHF), infarctus du myocarde et la néphropathie diabétique ou la rétinopathie. Bien qu'il soit l'ester de lysine de l'énalaprilate, la forme active de l'énalapril promédicament, lisinopril est active inchangée. Mécanisme d'action Lisinopril en concurrence avec l'angiotensine I pour son site de liaison sur l'enzyme de conversion (ACE), une enzyme qui transforme l'angiotensine I en angiotensine II. Angiotensine II est un vasoconstricteur et d'un médiateur de rétroaction négative pour l'activité de la rénine, les taux plasmatiques de l'angiotensine II inférieurs entraînent une diminution de la pression artérielle et une augmentation de l'activité rénine plasmatique. mécanismes de réflexe barorécepteur, stimulés par la chute de la pression artérielle, la libération kininase II, une enzyme identique à ACE qui dégrade la bradykinine, un vasodilatateur. Environ 25, mais très variable entre les individus (6 à 60) hypotension, DL 50 2000 mg / kg (par voie orale chez le rat) Biotrnasformation / Drug Metabolism lisinopril ne subit pas de métabolisme et est entièrement excrété inchangé dans le PRINIVIL d'urine est contre-indiqué chez les patients qui sont une hypersensibilité à ce produit et chez les patients ayant des antécédents d'angio-oedème lié à un traitement antérieur avec une conversion de l'angiotensine inhibiteur de l'enzyme et chez les patients avec angio-œdème héréditaire ou idiopathique. Hypotension - patients sur la thérapie Diurétique: Les patients sous diurétiques, et particulièrement ceux chez qui la thérapie diurétique récemment, peuvent parfois présenter une baisse excessive de la pression artérielle après le début du traitement avec PRINIVIL. La possibilité d'effets hypotensive avec PRINIVIL peut être minimisée en interrompant le diurétique ou en augmentant la consommation de sel avant l'initiation du traitement avec PRINIVIL. S'il est nécessaire de poursuivre le diurétique, initier une thérapie avec PRINIVIL à une dose de 5 mg par jour, et de fournir une surveillance médicale étroite après la dose initiale jusqu'à ce que la pression artérielle est stabilisée. Lorsqu'un diurétique est ajouté à la thérapie d'un récepteur PRINIVIL patient, un effet anti-hypertenseur supplémentaire est habituellement observée. Des études avec des inhibiteurs de l'ECA en association avec des diurétiques indiquent que la dose de l'inhibiteur de l'ECA peut être réduite quand elle est donnée avec un diurétique. Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens: Chez certains patients présentant une insuffisance rénale qui sont traités avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, la co-administration de lisinopril peut entraîner une nouvelle détérioration de la fonction rénale. Ces effets sont généralement réversibles. Les rapports suggèrent que les AINS peuvent diminuer l'effet antihypertenseur des inhibiteurs de l'ECA, y compris le lisinopril. Cette interaction doit être prise en considération chez les patients prenant des AINS en concomitance avec des inhibiteurs de l'ECA. Dans une étude chez 36 patients avec hypertension légère à modérée où les effets antihypertenseurs des PRINIVIL seuls ont été comparés à PRINIVIL donné en même temps que l'indométacine, l'utilisation de l'indométacine a été associée à un effet antihypertenseur réduit, bien que la différence entre les deux régimes n'a pas été significative. Autres agents: PRINIVIL a été utilisé de façon concomitante avec des nitrates et / ou digoxine sans preuve d'interactions indésirables cliniquement significatifs. Cela comprenait des patients après infarctus du myocarde qui recevaient la nitroglycérine intraveineuse ou transdermique. Aucune interaction pharmacocinétique cliniquement importants se sont produits lorsque PRINIVIL a été utilisé en association avec le propranolol ou l'hydrochlorothiazide. La présence d'aliments dans l'estomac ne modifie pas la biodisponibilité du PRINIVIL. Agents augmentant le potassium sérique: PRINIVIL atténue la perte de potassium provoquée par les diurétiques thiazidiques. Utilisation de PRINIVIL avec des diurétiques épargneurs de potassium (par exemple spironolactone, triamtérène, ou amiloride), les suppléments de potassium, ou de substituts de sel contenant du potassium peut conduire à une augmentation significative de la kaliémie. Par conséquent, si l'utilisation concomitante de ces agents est indiquée en raison d'une hypokaliémie démontrée, ils doivent être utilisés avec précaution et un contrôle fréquent de la kaliémie. agents d'épargne potassique, ne devraient généralement pas être utilisés chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque qui reçoit PRINIVIL. Lithium: La toxicité de lithium a été rapportée chez des patients recevant du lithium de façon concomitante avec des médicaments qui provoquent l'élimination du sodium, y compris les inhibiteurs de l'ECA. La toxicité de lithium est généralement réversible à l'arrêt du lithium et de l'inhibiteur de l'ECA. Il est recommandé que les niveaux sériques de lithium être contrôlés fréquemment si PRINIVIL est administré en association avec le lithium.